Esta ley contempla una implementación gradual de prestaciones GES y no GES, que incluye la atención a pacientes inscritos en Fonasa, tanto neonatos como mayores de 15 años, pertenecientes a establecimientos de Atención Primaria del Servicio de Salud Metropolitano Norte (SSMN), de las comunas de Tiltil e Independencia. Los pacientes atendidos bajo esta modalidad no pagan por sus atenciones.

¿Cómo será el proceso de atención?

Dada la incorporación gradual, comenzamos con la resolución de problemas de salud que requieran cirugía, para personas registradas en la lista de espera quirúrgica, tanto de problemas de salud GES como no GES. Este proceso de atención está en desarrollo, y es importante saber que los pacientes serán derivados por el SSMN, y no directamente desde la Atención Primaria de Salud (APS).

Paulatinamente, las personas inscritas en los establecimientos de Atención Primaria de las comunas de Tiltil e Independencia serán derivadas al Hospital Clínico U. de Chile (HCUCH) desde su consultorio de origen, luego de la evaluación con el médico del establecimiento, quien determinará si requiere atención de un especialista. El paciente no debe acudir al HCUCH a solicitar hora de atención.

A contar del 10 de febrero de 2025, hemos iniciado en coordinación con el Servicio de Salud Metropolitano Norte las atenciones obstétricas para las embarazadas que se encuentren inscritas en los establecimientos de Atención Primaria (consultorios) de la comuna de Independencia. Estas pacientes, al momento de inicio de trabajo de parto deberán dirigirse a la urgencia Obstétrica del Hospital Clínico Universidad de Chile.

Las pacientes beneficiarias de Fonasa podrán acceder a las prestaciones del Servicio de Ginecología y Obstetricia de nuestro Hospital, por derivación desde la Atención Primaria hacia el Policlínico de Alto Riesgo Obstétrico o hacia la Urgencia Obstétrica de nuestro Hospital. En este último caso, también podrá consultar espontáneamente frente a cualquier dificultad en el embarazo.

Las matronas de los establecimientos de Atención Primaria les entregarán la información necesaria para que dichas pacientes accedan a las prestaciones que otorga nuestro Hospital. Les recordamos que estas atenciones se encuentran disponibles para pacientes inscritas en los CESFAM Cruz Melo, Juan Antonio Ríos y el CECOSF Las Enredaderas.

¿Puedo ir directamente a urgencias en el HCUCH? La Ley HCUCH no contempla la atención de urgencias por demanda espontánea. Esto significa que, si una persona tiene un problema de salud que requiera atención en una Unidad de Emergencia Hospitalaria, deberá acudir al Hospital San José, que seguirá siendo el establecimiento de referencia para la zona norte. No obstante, se contempla atención de urgencia por derivación, lo cual ya se encuentra implementado de la siguiente forma:

Beneficiarios: Pacientes Fonasa de las comunas de Independencia y Tiltil.

¿Cómo se accede? Las personas serán derivadas desde establecimientos de atención de urgencia de atención primaria (SAR, SAPU, urgencia de Hospital Comunitario de Tiltil) y desde la Unidad de Emergencia de Hospital San José, a través de una derivación y traslado coordinado entre Atención Primaria – Hospital San José y HCUCH.

¿Por cuáles problemas de salud me derivarán al Servicio de Emergencia del HCUCH?

• Ataque cerebrovascular en periodo de ventana terapéutica para terapias de reperfusión

• Síndrome coronario agudo con supradesnivel ST

• Paro cardiorrespiratorio recuperado

Esta ley también establece prestaciones de problemas de salud no GES para personas mayores de 15 años, pertenecientes a Fonasa y que se encuentran inscritas en establecimientos de Atención Primaria de la comuna de Renca. Las especialidades que se podrán derivar al HCUCH en consulta nueva de especialidad son Oftalmología, Otorrinolaringología y Traumatología.

Dada la incorporación gradual de atenciones, se inicia con la resolución de problemas de salud que tengan indicación de atención en las 3 especialidades mencionadas, de personas que se encontraban registradas en lista de espera no GES. Este proceso de atención se encuentra en desarrollo y es importante mencionar que los pacientes que se atenderán serán derivados por el Servicio de Salud Metropolitano Occidente (SSMOC) y no directamente desde el establecimiento de Atención Primaria.

El paciente no debe acudir al HCUCH a solicitar hora de atención.

El HCUCH, de acuerdo a su capacidad, también apoyará a los establecimientos del SSMN cuando sus pacientes requieran prestaciones con las que no cuentan algunos de los hospitales o cuando se presente alguna situación que les impida entregar la atención.

Este modelo corresponde a una coordinación y derivación entre establecimientos del SSMN y el HCUCH. El paciente no debe acudir directamente a solicitar atenciones a nuestro Hospital, debiendo ser derivado.

El Fondo Nacional de Salud podrá derivar pacientes al HCUCH cuando estime que existe insuficiencia parcial de la red definida. Esta coordinación se realiza entre FONASA y el HCUCH, por lo que el paciente no debe realizar ninguna gestión para que se ejecute.

La Ley también establece que el HCUCH será centro de referencia en problemas de salud complejos (redes de alta complejidad) para el SSMN, para la Región Metropolitana y para Servicios de Salud de otras Regiones.

Las derivaciones se realizan entre establecimientos hospitalarios y el HCUCH, el paciente no debe acudir a nuestro Hospital a solicitar atenciones.

Para efectos de esta ley, el Hospital Clínico atenderá solamente a pacientes derivados desde los establecimientos de Atención Primaria, desde establecimientos hospitalarios o desde Servicios de Salud mencionados anteriormente.

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