“Yo diría que los cambios dermatológicos postparto y durante el embarazo ocurren en más del 90% de las mujeres, ya que la mayoría tiene que ver con los cambios hormonales que ocurren en la gestación. A esto se suma el componente genético que influye en cuáles serán más evidentes en cada caso”, explicó la especialista.

Uno de los fenómenos más visibles es la hiperpigmentación. Durante el embarazo aumentan los niveles de la hormona melanocito estimulante (MSH), encargada de activar la producción de melanina en la piel, además del aumento de estrógenos y progesterona. Esto provoca que sectores como la cara, pezones, la línea media del abdomen y algunos lunares preexistentes se oscurezcan, o bien, aparezcan nuevas manchas en la piel. Si bien el factor hormonal es inevitable, la especialista asegura que con medidas de fotoprotección, como el uso de bloqueador solar, se puede reducir su aparición especialmente a nivel facial.

“Esto es algo fisiológico, pero lo que sí se puede prevenir es evitar la radiación solar para que las manchas no queden tan oscuras. Frecuentemente no va a requerir de tratamiento postparto, pues como ya no hay tanta estimulación melanocítica, vas a ver que hay lesiones que desaparecen: la pigmentación de las mamas, la de la línea media y de los genitales también”, señala la Dra. Araya.

Aunque la mayoría de estos cambios son benignos y transitorios, la dermatóloga advierte que el embarazo y el postparto también son períodos en que algunos lunares requieren especial vigilancia, en especial si aparecen durante esta época, o bien, experimentan alguna modificación en su tamaño, color, textura o forma. “Hemos tenido pacientes que durante el embarazo o justo postparto han desarrollado melanoma, lo que requiere una observación minuciosa en este período, dado que los cambios pigmentarios normales del embarazo pueden dificultar la detección clínica de esta enfermedad. Por eso ante cualquier sospecha de malignidad debe realizarse la extirpación y biopsia correspondiente. Eso sí, es más frecuente en mujeres con antecedentes familiares de melanoma”, comentó.

Otro de los cambios que más inquietan a las mujeres suele aparecer varios meses después del postparto. Entre las 6 y 16 semanas postparto, muchas comienzan a notar una caída del cabello más intensa de lo habitual. Se trata del llamado efluvio telógeno postparto, un fenómeno que ocurre porque muchos cabellos permanecen más tiempo de lo normal en fase de crecimiento durante el embarazo y luego se desprenden simultáneamente.

"Es masivo, se caen mechones y eso asusta mucho. En la mayoría de los casos se estabiliza solo (aunque puede demorar varios meses), porque son pelos que se iban a caer igual; solo que ahora caen todos juntos. Si bien existen medicamentos vasodilatadores que ayudan en casos de alopecia, no son recomendados en el periodo de la lactancia. Es importante chequearse después del parto, ya que la anemia y otras condiciones comunes, como los problemas a la tiroides y la diabetes gestacional, pueden hacer que la caída se intensifique”, mencionó.

Los cambios hormonales también pueden reflejarse en la aparición de acné o activación de un brote de rosácea. El aumento de los andrógenos circulantes favorece a la aparición de brotes intensos al aumentar la producción sebácea. Al respecto, la dermatóloga advierte que “Los tratamientos más efectivos están contraindicados durante la lactancia y no todos los antibióticos son compatibles con el postparto, por eso es importante consultar". En los casos leves, el pronóstico suele ser favorable y muchas pacientes experimentan una mejoría espontánea una vez finalizada la lactancia.

Las estrías, por otro lado, son el cambio más conocido durante y después del parto, pero uno de los más difíciles de revertir. Su aparición depende tanto del aumento de peso como de los factores genéticos relacionados con la elasticidad de la piel. “Hay pacientes que se distienden muy poquito e igual hacen estrías en el abdomen y las mamas, otras que se distienden mucho y apenas les sale. Aunque no existe un tratamiento capaz de eliminarlas por completo, sí es posible atenuarlas y reducir su aparición, y eso se hace al mantener una buena humectación de la piel durante el embarazo, además de algunos productos específicos antiestrías”, señala.

Si bien la mayoría de estos cambios fisiológicos forman parte de un proceso normal en la adaptación del organismo con el embarazo y es probable que desaparezcan solos luego del postparto y el periodo de lactancia, la especialista recomienda consultar con un especialista, si son persistentes o se intensifican con el tiempo.